Chirurgie de l’obésité et chirurgie métabolique
La sleeve ou gastrectomie longitudinale
Principe
Il s’agit d’une intervention réalisant l’ablation d’environ 2/3 de l’estomac de manière à réaliser un tube gastrique.
Les aliments passent plus vite dans l’intestin.
Caractéristiques
Cette intervention est restrictive car elle diminue le volume gastrique et permet une sensation de satiété rapide. Elle entraîne également un mécanisme hormonal en diminuant le nombre de cellules sécrétant la ghréline qui est l’hormone de l’appétit.
Comment se passe l’intervention ?
L’intervention se déroule par cœlioscopie (5 à 6 petites incisions cutanées sont nécessaires).
La durée opératoire est d’environ 1 heure.
La durée d’hospitalisation est de l’ordre de 2 à 3 jours
Intérêts et avantages
Il s’agit d’un intervention simple, rapide et exposant à peu de complications opératoires. La partie de l’estomac qui est réséquée et retirée. Il n’y a pas changement dans le chemin alimentaire. La rapidité de passage des aliments dans l’intestin est accélérée.
Perte de poids attendue
Elle est de l’ordre de 60 à 80 % de l’excès de poids.
Le recul sur ces résultats est de 10 ans.
Carences vitaminiques et nutritionnelles
Possibles carences en vitamine B12, B1 vitamine D et Fer.
Il n’y a habituellement pas d’autres carences nutritionnelles.
Une supplémentation vitaminique est aujourd’hui recommandée pendant plusieurs semaines.
être accompagné dans son objectif de perte de poids
L’intervention chirurgicale, la prise en charge nutritionnelle (en pré et post-opératoire), une évaluation et un suivi psychologique en pré et parfois en post-opératoire et une activité physique régulière et soutenue.
